2025年12月、日本で新しい片頭痛治療薬 リメゲパント（商品名：ナルティークOD錠75mg） が使えるようになりました。特徴は、片頭痛の発作時（急性期）にも、発作回数を減らす予防（発症抑制）にも使える「飲み薬」であることです。注射のCGRP抗体薬は抵抗がある、トリプタンが合わない・効きにくい――そんな方に新たな選択肢になります。

リメゲパントは、片頭痛に深く関わる物質 CGRP の受容体をブロックする「ゲパント系」の薬です。片頭痛では三叉神経の興奮に伴ってCGRPが増え、痛みや吐き気、光・音過敏などの症状に関与します。そこを抑えることで発作を鎮め、また発作の起こりにくさにもつながると考えられています。さらにOD錠（口の中で溶ける）なので、吐き気がある時でも比較的服用しやすい点も利点です。

使い方には大事なルールがあります。発作時は「片頭痛が起きたら75mgを1回」。予防目的では「隔日（1日おき）に75mgを1回」。そして共通して、1日75mgを超えない（基本は1日1錠まで）ことが重要です。「予防で飲んでいる日に痛くなったら追加していい？」などは自己判断せず、必ず主治医の指示に従ってください。

副作用としては、吐き気、便秘、めまい、眠気などがみられることがあります。また、まれにアレルギー（発疹、息苦しさ、顔の腫れ等）が起こる可能性があるため、異変があれば服用を中止し受診しましょう。薬価は1錠あたり約2,900円で、自己負担は保険の負担割合で変わります。

片頭痛が続くと、仕事や家事、学業のパフォーマンスが大きく落ち、生活の質（QOL）が下がります。「市販薬が増えてきた」「月に何度も支障がある」「トリプタンが使いづらい」などの方は、頭痛外来で治療の選択肢を一緒に整理していきましょう。