赤坂の街が雨に包まれる季節になりました。梅雨に入ると「なんとなく眠れない」「朝から頭が重い」という訴えが外来で一気に増えます。湿気と気温の上昇で寝苦しくなり、睡眠の質が落ちるこの時期こそ、睡眠と片頭痛の深いつながりを知っておくことが、頭痛コントロールの大きなカギになります。

1. 「よく眠れない」と「頭が痛い」は、どちらが先？

「頭痛があるから眠れない」「眠れないから頭痛になる」――どちらも正解です。近年の研究では、片頭痛と睡眠障害は双方向性（bidirectional）の関係にあることが明らかになっています。

片頭痛の病態には、三叉神経末端からの CGRP（カルシトニン遺伝子関連ペプチド）の放出や、視床下部の活性化が関わっています。視床下部は「体内時計」の中枢でもあるため、片頭痛発作が起きやすい人は、そもそも睡眠・覚醒リズムが乱れやすい脳の状態にあります。逆に、睡眠が浅くなったり断片化すると、セロトニンやメラトニンの分泌バランスが崩れ、CGRP が過剰になりやすくなって発作が誘発されます。

2024年に獨協医科大学のグループが Frontiers in Neurology に発表した研究では、睡眠障害（不眠・過眠・むずむず脚症候群・睡眠時無呼吸など）を複数抱える片頭痛患者では、そうでない患者に比べて頭痛関連障害度と中枢感作のスコアが有意に高いことが示されました（Suzuki et al., 2024）。中枢感作とは、痛みの閾値が下がって通常なら痛くない刺激にも過敏になる状態で、慢性頭痛化のリスク因子でもあります。

2. 梅雨に睡眠の質が落ちる理由

梅雨期には、次の要因が重なって睡眠が乱れやすくなります。

① 高温・高湿度による深部体温の低下不全 人は眠るとき、末梢血管を広げて体の熱を放散し、深部体温を下げることで眠りに入ります。湿度が高いと汗が蒸発しにくく、この放熱がうまくいかないため、寝つきが悪くなります。

② 気圧変動による自律神経の乱れ 梅雨前線の通過に伴う気圧の乱高下は、自律神経のバランスを崩し、交感神経が優位になりやすくなります。交感神経優位の状態は、眠りを浅くするだけでなく、CGRP の分泌を促進することが知られています。

③ 日照不足によるメラトニン分泌のズレ 晴れた日が少なくなると、日中の光刺激が減り、夜のメラトニン分泌のタイミングがずれやすくなります。これが入眠困難や中途覚醒につながります。

3. こんな睡眠パターンは要注意

片頭痛患者さんに多い、特に気をつけてほしい睡眠の問題を挙げます。

• 睡眠不足（6時間未満）：発作の最も強力なトリガーの一つです
• 寝すぎ（9時間以上）：休日に遅くまで寝ると「週末頭痛」が起きやすくなります
• 不規則な就寝・起床時刻：体内時計が狂い、視床下部が不安定になります
• 中途覚醒が多い：睡眠の分断は、CGRP の過剰分泌と関連します
• いびき・無呼吸がある：睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、片頭痛の合併・悪化因子として近年注目されています

4. 睡眠を整えることが片頭痛予防になる

睡眠の改善は、薬を使わない「非薬物療法」の中でも、エビデンスが積み上がっている重要な選択肢です。

■ 規則正しい睡眠スケジュール 毎日ほぼ同じ時刻に起床・就寝することが、最も基本的かつ効果的な対策です。週末も1時間以上ずらさないことを目標にしましょう。

■ 梅雨の就寝環境の工夫 エアコンを「冷房」よりも「除湿（ドライ）」モードで使うと、温度を下げすぎずに湿度だけを下げられます。室内湿度50〜60%を目安にすると、深部体温が下がりやすくなり、眠りの質が上がります。

■ 就寝2時間前のスクリーンタイム制限 スマートフォンやPCのブルーライトは、メラトニンの分泌を抑制します。梅雨の室内時間が長い時期こそ、夜のデジタル機器の使用に注意が必要です。

■ カフェインの摂取タイミング コーヒーなどのカフェインは、片頭痛の急性期に少量であれば効果的ですが、午後3時以降の摂取は睡眠の質を下げます。特に「コーヒーを飲まないと頭が痛い」という状態は薬物乱用頭痛と同様の機序で起きている可能性があります。

■ 十分な水分補給 梅雨の蒸し暑い環境では、気づかないうちに脱水が起きやすくなります。脱水は頭痛のトリガーであり、睡眠中の脱水も発作を誘発します。就寝前にコップ1杯の水を飲む習慣をつけましょう。

5. 睡眠の問題が続く場合は「合併症」として診る

外来では、「頭痛の薬を飲んでも改善しない」という方に詳しく話を聞くと、睡眠障害が背景に隠れていることが少なくありません。

特に、いびきがひどかったり、日中に強い眠気がある場合は、睡眠時無呼吸症候群（SAS）の精査が必要です。SASは酸素不足を繰り返すことで脳血管に負荷をかけ、朝の頭痛の原因になるだけでなく、慢性頭痛化を促進させる可能性があります。

また、入眠困難・中途覚醒・早朝覚醒といった不眠が2週間以上続く場合は、不眠症の治療（認知行動療法や薬物療法）が片頭痛のコントロールにも直結することがあります。当院では、睡眠の問題も含めて総合的に評価した上で治療方針を検討しています。お気軽にご相談ください。

まとめ

• 睡眠不足・過多・乱れはいずれも片頭痛のトリガーになる
• 梅雨の高温多湿・気圧変動・日照不足は睡眠の質を落としやすい
• 睡眠を整えることは、薬と並ぶ重要な片頭痛予防策
• 睡眠障害（特に睡眠時無呼吸症候群）が慢性頭痛の背景にある場合、その治療が不可欠

「眠れない」「眠っても疲れが取れない」という悩みと頭痛をセットでお持ちの方は、ぜひ一度ご相談ください。梅雨の季節を、少しでも快適に過ごしていただけるようにお手伝いします。

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文責：岡田満夫（専門医） 最終更新日：2026年6月13日

参考文献：

1. Suzuki K, Suzuki S, Haruyama Y, Funakoshi K, Fujita H, Sakuramoto H, Hamaguchi M, Kobashi G, Hirata K. Associations between the burdens of comorbid sleep problems, central sensitization, and headache-related disability in patients with migraine. Front Neurol. 2024 Feb 26;15:1373574. doi: 10.3389/fneur.2024.1373574. PMID: 38601337.
2. Sancisi E, Cevoli S, Vignatelli L, Nicodemo M, Pierangeli G, Zanigni S, Grimaldi D, Cortelli P, Montagna P. Increased prevalence of sleep disorders in chronic headache: a case-control study. Headache. 2010 Oct;50(9):1464-1472. doi: 10.1111/j.1526-4610.2010.01711.x. PMID: 20572880.